داروی ناردیل (فنلزین) یک نوع داروی مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) است که برای درمان نشانه‌های ابتلا به بیماری افسردگی غیرمعمول در افراد بزرگ سال در زمانی که سایر داروها در زمینه کارکرد خوبی ندارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. از این دارو برای درمان افسردگی شدید یا اختلال دو قطبی (افسردگی مانیا) استفاده نمی‌شود. این دارو ممکن است برای اهداف غیر از مواردی که در این راهنمای دارویی ذکرشده، استفاده شود. در این مقاله به معرفی، چگونگی کارکرد و نکات طلایی حین مصرف این دارو می‌پردازیم.

 

اطلاعات مهم مربوط به داروی  ناردیل

برخی از افراد جوان زمانی که برای اولین بار از یک داروی ضد افسردگی استفاده می‌کنند دچار افکار مربوط به خودکشی می‌شوند. در مورد تغییرات در خلق و خوی و یا علائم خود هشیار باشید. هر گونه علائم یا بدتر شدن آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

استفاده از برخی نوشیدنی و غذاها به همراه این دارو ممکن است سبب بالا رفتن خطرناک فشار خون در فرد استفاده از این دارو شود. لذا نیاز است که در حین استفاده از این دارو از نوشیدن الکل و دیگر نوشیدنی الکلی و غذاهایی که سبب تداخل دارویی خواهند شد، اکیداً اجتناب شود.

نشانه‌های بالا بودن فشار خون بالا مواردی نظیر سردرد ناگهانی و شدید، حالت تهوع، استفراغ، تب، عرق سرد، گشاد شدن مردمک چشم، حساسیت به نور، ضربان قلب سریع یا تپش قلب، سفتی گردن، ضعف یا مشکلات بینایی و گفتاری هستند.

 

داروی ناردیل

نکاتی  که باید  قبل از استفاده از این دارو  بدانید

اگر فرد به این دارو  حساسیت دارد، و یا اگر فرد تا به حال موارد زیر را  تجربه کرده ، نباید از این دارو استفاده کنید: 

  • فئوکروموسیتوما (تومور در ناحیه غدد فوق کلیوی).
  • نارسایی احتقانی قلب؛
  • ابتلای به بیماری شدید کلیوی؛ یا
  • سابقه مشکلات کبدی یا غیر طبیعی بودن نتایج آزمایش‌های عملکرد کبدی.

ممکن است بین این دارو و داروهایی که ۱۴ روز قبل و یا بعد از استفاده از این دارو، مصرف شده است رخ دهد. در صورت مصرف این داروها نیاز است که با پزشک معالج خود مشورت و حتی برنامه دارویی خود را تغییر دهید:

  • اپی نفرین یا نوراپی نفرین؛
  • بوپروپیون، بوسپیرون، کاربامازپین، گوانتیدین، لوودوپا، مپریدین، متیل دوپا، تریپتوفان؛
  • داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال ADHD؛
  • قرص‌های مورد استفاده برای رژیم غذایی، درمان سرفه و سرماخوردگی یا آلرژی.
  • داروهای اپیوئیدی؛
  • سایر داروهای ضد افسردگی؛
  • مهار کننده دیگر از خانواده MAO نظیر فورازولیدون، ایزوکاربوکسید، لاینزولید، تزریق متیلن آبی، پروکاربازین، رازاگینین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین و یا دیگر موارد. یا
  • داروهایی که بر میزان سروتونین بدن فرد ممکن است تأثیر بگذارد مانند داروی محرک، داروهای مخدر، داروهای گیاهی یا داروهای مورد استفاده برای کنترل بیماری افسردگی، بیماری‌های روانی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونت‌های شدید یا داروهای مورد استفاده برای پیشگیری از حالت‌های تهوع و استفراغ.

این فهرست تمام داروهایی که ممکن است تداخل دارویی با داروی ناردیل داشته باشند، نیست و داروهای دیگری هم ممکن وجود داشته باشد که در هنگام استفاده از این دارو نباید مصرف شوند.

اگر  تاکنون موارد زیر را داشتید نیاز است که در این زمینه به پزشک خود اطلاع دهید:

  • فشار خون بالا، بیماری قلبی؛
  • ابتلای به بیماری دیابت؛
  • شیزوفرنی (اسکیزوفرنی)؛
  • صرع یا سایر اختلالات تشنجی. یا
  • اگر فرد در ۵ هفته گذشته داروی ضد افسردگی دیگری را مورد استفاده قرار داده است.

اگر شما باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید و یا در دوران شیردهی قرار دارید، به پزشک خود در این زمینه اطلاع دهید.

این دارو مطلقا نباید توسط افراد زیر ۱۸ سال مورد استفاده قرار گیرد.

 

چگونه باید داروی ناردیل را مصرف کنید؟

این دارو را دقیقاً همان طور که توسط پزشک شما تجویز می‌شود، مصرف کنید. راهنماهای بر روی برچسب داروی خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. این دارو در مقادیر بزرگتر و یا کوچکتر از مقدار تجویز و توصیه شده مصرف نکنید.

در هنگام استفاده از این دارو نیاز است که فشار خون فرد مصرف کننده این دارو به طور منظم تحت پایش قرار گیرد.

اگر جراحی یا فرایندهای پزشکی نیاز است که در زمینه استفاده از این دارو به پزشک معالج خود اطلاع داده و شاید حتی نیاز باشد که قبل از عمل جراحی برای مدت کوتاهی استفاده از این دارو متوقف شود. در زمینه نیاز است که فرد با پزشک معالج خود مشورت کرده و از اقدامات خودسرانه اجتناب ورزد.

ممکن است مدت زمان معینی نظیر چند هفته طول بکشد تا اثر درمانی این دارو به اوج خود برسد. طول مدت درمان را پزشک معالج تعیین خواهد کرد و فرد نیاز است که در طول مدت تعیین شده دارو را مصرف کند.

با توجه به عوارض قطع مصرف که ممکن است فرد را دستخوش خود کند، نیاز است که فرد استفاده کننده از این دارو از قطع ناگهانی و خودسرانه این دارو اجتناب ورزیده و در مورد روش‌های کاهش دوز و یا قطع تدریجی استفاده از این دارو با پزشک معالج خود مشورت کند.  این دارو باید در دمای اتاق به دور از گرما، رطوبت و نور خورشید نگهداری شود.

 

چه اتفاقی می افتد اگر شما استفاده از  یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟

به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید . برای  جبران  دوز از دست رفته قبلی  در دوز بعدی از داروی اضافه  استفاده نکنید.

اگر از داروی ناردیل بیش از حد مصرف کنید ، چه اتفاقی می افتد؟

با  مراقبت های پزشکی اورژانس ، تماس بگیرید. علائم اوردوز ناشی از استفاده از این دارو مواردی نظیر خواب آلودگی یا سرگیجه، سردرد شدید، درد یا سفتی در ناحیه گردن، توهم، تنفس سطحی، ضربان قلب سریع و نامنظم، عرق سرد، احساس خستگی یا صرع (تشنج) را در بر می‌گیرد.

در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟

با توجه به عوارض خطرناکی که ممکن است به خاطر استفاده توامان از این دارو و نوشیدنی‌های الکلی رخ دهد لذا در هنگام استفاده از این دارو از نوشیدن الکل و نوشیدنی‌های الکلی اجتناب نمایید.

همچنین در هنگام استفاده از این دارو باید از مصرف این غذاها حدالمقدور اجتناب شود:

  • گوشت خشک شده، غذاهای فرایند شده، دودی یا تخمیر شده، از جمله سوسیس، پپرونی، بولونیا لبنانی یا کالباس سالامی.
  • الکل و نوشیدنی‌های الکلی؛
  • ترشی شاهی؛
  • پنیرهای پیر، از جمله پنیرآبی، بورسو، بری، کاممبرت، چدار، گوریر، موزارلا، پارمیزان، رومانو، روکفورتی و سوئیسی؛
  • گوشت، ماهی، مرغ، یا جگر.
  • سس سویا، سوپ میسو، کشک لوبیا، حبوبات؛
  • کلم ترش؛
  • ماست؛
  • عصاره مخمر، مارمیت؛ یا
  • مقادیر بیش از حد شکلات یا کافئین.

استفاده از این غذاها در حین مصرف این دارو ممکن است سبب بروز عوارض خطرناکی و حتی به ندرت باعث مرگ شود لذا مهم است که فرد استفاده کننده این دارو تا ۲ هفته بعد از مصرف این دارو از خوردن غذاهایی که بالاتر معرفی شد، اجتناب ورزد.

همچنین مصرف داروی ناردیل ممکن است تفکر یا پاسخ دهی فرد مصرف کننده را مختل کند. اگر شما در حال رانندگی و یا در حین انجام هر کاری دیگری هستید که نیاز دارد که به گوش باشید، هوشیار باشید.

 

عوارض جانبی داروی ناردیل

اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به این دارو مانند : راش پوستی یا کهیر ( با یا بدون تب یا درد مفاصل ) ؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو ، یا بروز یک واکنش شدید (مانند تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوستی، بروز بثورات پوستی، قرمز یا بنفش شدن پوست همراه با تاول و پوست پوست شدن بدن) را مشاهده کردید، با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.

نیاز است که فرد هرگونه علائم جدید یا وخیم نظیر تغییر در خلق و خو یا رفتار، بروز اضطراب، حملات پانیک، بروز مشکلاتی در خواب، یا اگر فرد دچار احساس، تحریک پذیری، آشفتگی، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی شدید شد و یا اقدام به خودکشی یا دچار افکار خودکشی شد نیاز است که سریعاً به پزشک خود اطلاع دهد.

 

نگاهی به داروی ناردیل

اگر موارد زیر را مشاهده کردید فورا در این زمینه  به پزشک خود اطلاع دهید :

  • سردرد ناگهانی و شدید، درد یا سفتی گردن.
  • ضربان ضربان یا لرزش سینه،
  • ضربان قلب سریع یا کند تپشی؛
  • درد قفسه سینه؛
  • احساسی به مانند اینکه فرد ممکن است بی هوش شود؛
  • تعریق (گاهی اوقات این تعریق همراه با تب و گاهی با سردی پوست است).
  • حالت تهوع، استفراغ؛ یا
  • گشاد شدن مردمک‌های چشم (چشمان فرد نسبت به نور حساس‌تر است).

عوارض جانبی شایع این دارو شامل موارد زیر است :

  • سرگیجه، احساس سبکی سر؛
  • خواب آلودگی، بروز مشکلاتی در الگوی خواب؛
  • سردرد؛
  • احساس ضعف یا خستگی.
  • ترمور، پیچش عضلانی.
  • خشکی دهان، ناراحتی معده، یبوست؛
  • تورم، افزایش وزن؛ یا
  • بروز مشکلات  در رفتار جنسی؛

این یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد دیگری ممکن است رخ دهد. برای توصیه‌های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.

 

چه داروهایی  استفاده از داروی ناردیل را تحت تاثیر قرار می دهند؟

هنگام شروع یا قطع استفاده از این دارو، نیاز است که پزشک دوز مصرفی این دارو را تنظیم کند.

خیلی از داروها اگر همزمان با داروی ناردیل مورد استفاده قرار گیرند ممکن است سبب بروز تداخلات دارویی شود.  ممکن است داروهای دیگری با این دارو تداخل داشته باشند. به پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید. این داروها شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین‌ها، و محصولات گیاهی است. هرگز یک داروی جدید را بدون اطلاع به پزشک خود، شروع نکنید.

 

اطلاعات بیشتر در مورد داروی ناردیل

پزشک معالج بیمار قادر است که اطلاعات بیشتری را برای اطلاع بیمار به او ارائه دهد. علاوه بر مواردی که در مطلب بالا گفته شد فراموش نکنید که این دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروی خود را به خصوص بدون تجویز پزشک با شخص دیگری به اشتراک نگذارید چون این کار می‌تواند باعث ایجاد علائم گاها خطرناکی در فرد شود و علاوه بر این از این دارو فقط با تجویز پزشک استفاده کنید.

منبع این مقاله: drugs.com این مقاله به‌طور اختصاصی توسط امین ظهورتبار از گروه نویسندگان مجله قرمز ترجمه‌ و تألیف شده است.