داروی یرووی (ipilimumab) یک داروی مصرفی برای مبارزه با سرطان است که با رشد و گسترش سلول‌های سرطانی بدن تداخل ایجاد می‌کند. داروی یرووی برای درمان ملانوم (سرطان پوست) استفاده می‌شود که نتوان آن را با جراحی درمان کرد یا اینکه سرطان ملانوم (سرطان پوست) به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است. همچنین داروی یرووی برای جلوگیری از بازگشت ملانوم پس از عمل جراحی، ازجمله عمل جراحی برای حذف گره لنفاوی استفاده می‌شود. در این مقاله به بررسی ویژگی‌ها، نکات مهم در مصرف این دارو و عوارض جانبی آن خواهیم پرداخت.
اطلاعات مهم در مورد داروی یرووی
قبل از مصرف داروی یرووی، اگر دچار آسیب کبدی، اختلال خود ایمنی مانند بیماری‌های لوپوس یا سارکوئیدوزیس، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو (بیماری التهاب زخمی شونده روده بزرگ) یا اگر پیوند عضو دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت استفاده از این دارو، اگر باردار هستید و یا قصد باردارشدن دارید، به پزشک خود در این زمینه اطلاع دهید. واکنش‌های شدید و گاهی اوقات کشنده ممکن است در طول درمان با داروی یرووی یا چند ماه پس از متوقف شدن مصرف این دارو رخ دهد. در صورت وجود علائمی مانند موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
• اسهال، افزایش حرکت روده، مدفوع سیاه یا خونریزی، حساسیت به معده؛
• درد در قسمت فوقانی معده، ادرار تیره‌رنگ، زردی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)، کبودی یا خونریزی؛
• ضعف عضلانی غیرطبیعی، بی‌حسی یا سوزش در دست یا پا؛
• سردرد غیرمعمول، احساس سردی یا خستگی، افزایش وزن، سرگیجه، تغییرات خلقی، تحریک‌پذیری، سردرگمی و گیجی؛
• زخم دهانی، بثورات پوستی با یا بدون خارش، تاول زدن یا پوست انداختن، زخم پوستی همراه با خونریزی؛
• درد چشمی یا مشکلات بینایی.
نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید
اگر به این دارو حساسیت دارید ، نباید از این دارو استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه مصرف این دارو برای شما بی‌خطر است، اگر شما هریک از موارد زیر را داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید:
• آسیب کبدی (ناشی از بیماری یا در اثر استفاده از داروهای خاص)؛
• یک اختلال خود ایمنی (autoimmune مانند لوپوس اریتماتیک سیستمیک (SLE) یا سارکوئیدوزیس؛
• بیماری کرون یا بیماری التهاب زخمی شونده روده بزرگ؛
• اگر پیوند عضو انجام داده‌اید.
استفاده از داروی یرووی در دوران بارداری می‌تواند به جنین آسیب برساند. در صورت استفاده از این دارو، اگر باردار هستید و قصد باردارشدن دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
در مطالعات که در این زمینه بر روی حیوانات انجام شد، یرووی باعث سقط‌جنین، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، سقط‌جنین در سه‌ماهه سوم و مرگ نوزادان شد. بااین‌حال، در مطالعات حیوانی، دوزهای بسیار بالایی از این دارو استفاده می‌شود. معلوم نیست که آیا این اثرات در افراد مصرف‌کننده دوز توصیه‌شده برای استفاده از انسان رخ می‌دهد یا نه. از پزشک خود در مورد این خطرات احتمالی سؤال کنید.
این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به کودک شیرخوار منتقل شود و ممکن است به کودک شیرخوار آسیب برساند. هنگام استفاده از این دارو نباید کودک خود را با شیر مادر تغذیه کنید.
نحوه مصرف داروی یرووی
داروی یرووی به داخل ورید تزریق می‌شود. شما این تزریق را در یک کلینیک یا بیمارستان انجام خواهید داد. این دارو باید به‌آرامی تزریق شود و تزریق وریدی این دارو (IV) می‌تواند حدود ۹۰ دقیقه طول بکشد.
داروی یرووی معمولاً هر ۳ هفته تا ۴ دوز داده می‌شود. دستورالعمل‌های پزشک خود را در این زمینه پیگیری کنید.
برای درمان یا جلوگیری از بروز عوارض جانبی داروی یرووی، ممکن است داروهای دیگر به شما داده شود.
برای اطمینان از اینکه این دارو به درمان مشکل شما کمک می‌کند و اثرات مضری ندارد، خون شما باید اغلب مورد آزمایش قرار گیرد. درمان سرطان ممکن است با توجه به نتایج این آزمایش‌ها به تأخیر بیفتد. هیچ‌یک از پیگیری‌های انجام‌شده توسط پزشک خود را از دست ندهید.
چه اتفاقی می‌افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
درصورتی‌که دریافت این دارو به‌صورت تزریقی رو فراموش کردید و یا به هر دلیلی از دست دادید، دراین‌باره برای کسب راهنمایی به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر از این دارو بیش‌ازحد مصرف کنید، چه اتفاقی می‌افتد؟
ازآنجایی‌که این دارو توسط متخصصین مراقبت‌های بهداشتی در یک محیط پزشکی ارائه می‌شود، احتمال اور دوز (مصرف بیش‌ازحد) این دارو وجود ندارد.
در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
دستورالعمل های پزشک ود را در مورد هر گونه محدودیت در مصرف مواد غذایی، نوشیدنی ها یا فعالیت های بدنی دنبال کنید.
عوارض جانبی داروی یرووی
اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به این دارو مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، را مشاهده کنید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.
واکنش‌های شدید و گاهی اوقات کشنده ممکن است در طول درمان با داروی یرووی یا چند ماه پس از متوقف شدن مصرف این دارو رخ دهد. در صورت وجود علائمی مانند موارد زیر سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید:
• اسهال، افزایش حرکت روده، مدفوع سیاه یا خونریزی، حساسیت به معده؛
• درد در قسمت فوقانی معده، ادرار تیره‌رنگ، زردی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)، کبودی یا خونریزی؛
• ضعف عضلانی غیرطبیعی، بی‌حسی یا سوزش در دست یا پا؛
• سردرد غیرمعمول، احساس سردی یا خستگی، افزایش وزن، سرگیجه، تغییرات خلقی، تحریک‌پذیری، سردرگمی و گیجی؛
• زخم دهانی، بثورات پوستی با یا بدون خارش، تاول زدن یا پوست انداختن، زخم پوستی همراه با خونریزی؛
• درد چشمی یا مشکلات بینایی.
درصورتی‌که یکی از این عوارض جانبی جدی دیگر را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید:
• درد شدید معده، نفخ، یبوست، یا استفراغ؛
• از دست دادن کنترل روده؛
• مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه؛
• عرق شدید، پوست گرم و خشک، احساس تشنگی یا گرمازدگی زیاد؛
• کمی مقدار ادرار یا عدم توانایی در دفع ادرار؛
• درد شدید در قسمت بالا و پشت معده، حالت تهوع و استفراغ، افزایش سرعت ضربان قلب؛
• تب، سرفه، مشکل در تنفس؛
• درد قفسه سینه، احساس ضعف درتنفس (حتی با فعالیت خفیف)، تورم، افزایش سریع وزن.
عوارض جانبی شایع این دارو شامل موارد زیر است:
• احساس خستگی
• اسهال؛
• راش پوستی خفیف یا خارش پوستی.
این یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد دیگری ممکن است رخ دهد. برای توصیه‌های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.
چه داروهایی مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار می دهند؟
بسیاری از داروها می‌توانند با این دارو تداخل ایجاد کنند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی است. در مورد تمام داروهایی که استفاده می‌کنید چه داروهایی که در طول درمان با این دارو مصرف می‌کنید و چه داروهایی که در زمان استفاده از این دارو مصرف آنها را متوقف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
منبع مقاله Drugs.com
این مقاله به‌طور اختصاصی توسط گروه نویسندگان مجله قرمز ترجمه شده است.