داروی بریلینتا چیست و چه کاربردهایی دارد؟ در چه شرایطی و به چه صورت مصرف می شود؟ عوارض جانبی آن کدامند؟ چه داروهایی را نباید به طور همزمان با داروی بریلینتا یا تیکاگرلور مصرف کرد؟ این سوالات، به همراه نکات و اطلاعات مهم درباره‌ی این دارو، در مطلب پیش‌رو بررسی خواهد شد.
معرفی دارو
داروی بریلینتا (Brilinta)، که با نام عمومی تیکاگرلور (Ticagrelor) نیز شناخته می‌شود، از چسبیدن پلاکت های خون به همدیگر و ایجاد لخته‌های خونی جلوگیری می‌کند. ایجاد شدن لخته‌های خون، می‌تواند منجر به بیماری های قلبی و مشکلات رگ‌های خونی گردد. داروی بریلینتا، خطر سکته‌ی مغزی یا ایجاد مشکلات قلبی جدی بعد از سکته‌ی قلبی یا درد قفسه‌ی سینه‌ی شدید، را در افراد کاهش می‌دهد. این دارو ممکن است در موارد دیگری نیز استفاده شود.
اطلاعات مهم درباره بریلینتا
- اگر شما مشکلات کبدی جدی، هر گونه خونریزی فعال (خونریزی معده را نیز شامل می‌شود) و یا سابقه‌ی خونریزی مغزی دارید، بهتر است از داروی بریلینتا استفاده نکنید.
- از این دارو بلافاصله بعد از جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر) استفاده نکنید.
- قبل از انجام جراحی یا کارهای دندانپزشکی، ممکن است لازم باشد که مصرف داروی بریلینتا را برای مدت کوتاهی قطع کنید تا دچار خونریزی بیش از حد نشوید. قبل از اینکه ابتدا با پزشک متخصص صحبت کنید، مصرف داروی مورد نظر را متوقف نکنید؛ حتی اگر نشانه هایی از خونریزی مشاهده می‌کنید. قطع مصرف این دارو ممکن است خطر حمله‌ی قلبی یا سکته‌ی مغزی را افزایش دهد.
- بریلینتا باعث می‌شود که شما ساده‌تر از قبل دچار خونریزی شوید؛ که این موضوع می‌تواند شدید باشد و حتی با خطر مرگ همراه باشد. بنابراین از انجام فعالیت‌هایی که خطر خونریزی یا آسیب دیدن را افزایش می‌دهند، خودداری کنید.
- اگر خونریزی شما بند نمی‌آید، با دکتر خود در میان گذارید و یا از مراقبت‌های پزشکی کمک بگیرید. ممکن است شما دچار خونریزی داخلی – مثلاً در معده یا روده- نیز شده باشید. اگر مدفوع به رنگ سیاه و یا مدفوعِ خونی، ادرار به رنگ قرمز یا صورتی، سرفه به همراه بالا آوردن خون و یا استفراغ به رنگ قهوه ای دارید، بلافاصله به دکتر مراجعه کنید. چرا که اینها ممکن است علائمی از خونریزی در دستگاه گوارش شما باشد.
- بسیاری از داروها (شامل داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) اگر به همراه داروی بریلینتا مصرف شوند، ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی در افراد شوند. بنابراین بسیار مهم است که هر گونه دارویی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید، یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به دکتر خود اطلاع دهید.
نکات مهمی که قبل از مصرف بریلینتا باید رعایت کرد
اگر نسبت به تیکاگرلور آلرژی (حساسیت) دارید و یا موارد زیر را دارید، بهتر است از این دارو استفاده نکنید:
- مشکلات کبدی جدی؛
- هر گونه خونریزی فعال؛
- خونریزی معده؛
- سابقه‌ی خونریزی مغزی (مثلاً در اثر آسیب به سر)؛
تا ۵ روز قبل از عمل جراحی بای پسِ قلب (پیوند عروق کرونر)، از این دارو استفاده نکنید.
برای اطمینان از اینکه مصرف داروی بریلینتا برای شما خطرآفرین نیست، اگر موارد زیر را دارید، با دکتر خود در میان گذارید:
- مشکلات کبدی؛
- مشکلات قلبی حاد، مثل سندورم سینوس بیمار، یا اِی وی بلاک (مگر اینکه شما دارای دستگاه تنظیم‌کننده‌ی ضربان قلب باشید؛
- آسم، بیماری انسداد مزمن ریوی، یا سایر مشکلات تنفسی؛
- سابقه‌ی زخم معده یا بواسیر؛
- سابقه‌ی ضربه‌مغزی؛
- سابقه‌ی اختلال خونریزی یا اختلال انعقاد خون.
داروی بریلینتا باعث می‌شود که شما نسبت به قبل ساده‌تر دچار خونریزی شوید؛ خصوصاً اگر موارد زیر را داشته باشید:
- یک جراحی یا خونریزی که اخیراً تجربه کرده‌اید؛
- یک بیماری که بر روی عروق خونی در مغز تاثیر‌گذار می‌باشد؛
- سابقه‌ی سکته‌ی مغزی؛
- سابقه‌ی مشکلات خونریزی؛
- سابقه‌ی خونریزی معده یا روده؛
- اگر ۶۵ ساله یا مسن‌تر هستید.
هنوز مشخص نیست که آیا داروی بریلینتا باعث آسیب به جنین می‌شود یا خیر؛ اگر باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید، با دکتر خود در میان گذارید.
همچنین هنوز مشخص نشده است که آیا تیکاگرلور در شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث ایجاد مشکلاتی در نوزاد می‌گردد یا خیر؛ بهتر است در دوره‌ی مصرف این دارو، از شیردهی به نوزاد بپرهیزید.
نحوه مصرف
بریلینتا را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید.
داروی بریلینتا بهتر است به همراه داروی آسپیرین مصرف شود. از دستورالعمل دکتر در مورد مقدار مصرف آسپیرین تبعیت کنید. از آسپیرین، بیشتر از مقداری که دکتر برای شما تجویز می‌کند، استفاده نکنید. زیرا مصرف بیش از اندازه‌ی آسپیرین باعث کاهش اثرگذاری بریلینتا می‌گردد.
این دارو می‌تواند به همراه غذا و یا بدون آن مصرف شود. اما در زمان مشخصی در هر روز، از آن استفاده کنید.
به دلیل اینکه تیکاگرلور از لخته شدن خون جلوگیری می‌کند، این دارو باعث می‌شود شما ساده‌تر دچار خونریزی – حتی خونریزی‌های خفیف – شوید. اگر خونریزی شما متوقف نشد، به دکتر اطلاع داده و یا از خدمات پزشکی ویژه کمک بگیرید.
دکتر، دندان پزشک، جراح و سایر افراد نزدیک شما، باید از اینکه شما داروی بریلینتا را مصرف می‌کنید، اطلاع داشته باشند. قبل از انجام جراحی یا کارهای دندانپزشکی، ممکن است لازم باشد که مصرف داروی بریلینتا را برای مدت کوتاهی قطع کنید تا دچار خونریزی بیش از حد نشوید. از دستورالعمل پزشک تبعیت کرده و هر چه زودتر – البته با نظر پزشک- مصرف این دارو را بعد از دوره‌ی قطع مصرف موقت، دوباره از سر بگیرید.
قبل از اینکه ابتدا با پزشک متخصص صحبت کنید، مصرف داروی مورد نظر را متوقف نکنید؛ حتی اگر نشانه هایی از خونریزی مشاهده می‌کنید. بریلینتا را به طور مرتب مصرف کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. قبل از اینکه دارویتان تمام شود، از داروخانه مجددا خریداری کنید. قطع مصرف بریلینتا ممکن است باعث افزایش خطر سکته‌ی قلبی یا مغزی شود.
دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما و رطوبت قرار دهید.
مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، بریلینتا را مصرف کنید. برای جبران دوز مصرفی از دست رفته، داروی اضافه استفاده نکنید.
چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید. مصرف بیش از حد قرص بریلینتا ممکن است باعث ایجاد خونریزی حاد شود.
از چه مواردی در دوره مصرف داروی بریلینتا باید اجتناب کرد؟
در هنگامی که داروی بریلینتا را مصرف می‌نمائید، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را استفاده نکنید؛ مگر اینکه دکتر برای شما تجویز کرده باشد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، دیکلوفناک، اندومتاسین، ملوکسیکام و غیره می‌باشد.
از انجام فعالیت‌هایی که خطر خونریزی یا آسیب دیدن را در شما افزایش می‌دهد، اجتناب کنید. در هنگام اصلاح صورت یا مسواک زدن، مراقبتِ بیشتری انجام دهید تا از خونریزی در حین انجام این فعالیت‌ها جلوگیری کنید.
از مصرف الکل اجتناب نمائید. چرا که باعث افزایش خطر خونریزی معده یا روده می‌شود.
قبل از مصرف هر گونه داروی خواب‌آور، سرماخوردگی، آلرژی یا مسکن، از مسئول داروخانه یا پزشک خود سوال کنید. آسپیرین (که گاهی به صورت مخفف با ASA نیز نشان داده می‌شود)، در بسیاری از داروهای ترکیبی وجود دارد؛ اگر داروهای حاوی آسپیرین را به همراه هم استفاده کنید، باعث افزایش خطر ایجاد خونریزی در شما می‌شود. برای اطمینان از اینکه داروهایی که به همراه قرص بریلینتا استفاده می‌نمائید، حاوی آسپیرین نیستند، روی جلد آنها را مطالعه کنید و از عدم وجود آسپیرین یا ASA مطمئن شوید.
عوارض جانبی
اگر هر گونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.
اگر موارد زیر را دارید، بلافاصله به دکتر اطلاع دهید:
- خونریزی از بینی یا سایر خونریزی‌هایی که متوقف نمی‌شوند.
- تنگی نفس یا احساس سبکی در سر (به طوری که احساس کنید در حال افتادن هستید)، حتی با میزان خفیف یا در حالی که دراز کشیده‌اید؛
- به سادگی دچار کبودی شدن، خونریزی غیر طبیعی (از بینی، دهان، واژن یا مقعد)، لکه های کوچک به رنگ قرمز یا ارغوانی در زیر پوست؛
- ادرار به رنگ قرمز یا صورتی؛
- رنگ‌پریدگی پوست، ضعف، تب، یرقان (زرد شدن چشم‌ها یا پوست)؛
- علائم خونریزی معده – شامل: مدفوع خونی یا قیری رنگ، سرفه همراه با بالا آوردن خون، استفراغ به رنگ قهوه‌ای؛
- علائم سکته‌ی قلبی – شامل: درد یا فشار در قفسه‌ی سینه، دردی که به سمت فک یا شانه‌ی شما امتداد یابد، حالت تهوع، عرق کردن؛
- علائم سکته‌ی مغزی – شامل: بی‌حسی یا ضعف ناگهانی (به خصوص در یک سمت بدن)، سردرد ناگهانیِ شدید، لکنت زبان، مشکلات بینایی یا مشکلات تعادلی؛
عوارض جانبی متداول در اثر مصرف داروی بریلینتا عبارت است از:
- سردرد، سرگیجه‌ی خفیف؛
- سرفه؛
- حالت تهوع، اسهال؛
البته لازم است ذکر شود که ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز در صورت استفاده از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، فوراً به دکتر مراجعه کنید.
تاثیر داروهای دیگر بر بریلینتا – تداخل های دارویی
بسیاری از دارو ها ممکن است با بریلینتا تداخل داشته باشند. تعداد کمی از این دارو ها در زیر آورده شده است. چنانچه شما از داروی دیگری استفاده می‌کنید، حتماً قبل از مصرف بریلینتا، با دکتر خود مشورت کنید. هر دارویی که مصرف می‌کنید یا قصد شروع یا قطع مصرف آن را دارید، با دکتر در میان گذارید؛ خصوصاً داروهای زیر:
- ایماتینیب؛
- لواستاتین (Advicor، Altoprev، Mevacor) یا سیمواستاتین (Zocor، Simcor، Vytorin، Juvisync)؛
- نفازودون؛
- مخمر سنت جان؛
- آنتی‌بیوتیک‌ها – مثلاً کلاریترومایسین ، تلییدرومایسین؛
- داروی ضد قارچی – آنتیبوآکورازول، کتوکونازول و غیره؛
- داروهای قلب یا فشار خون – دیگوکسین، نیکاردیپین، کینیدین؛
- داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت یا اچ آی وی / ایدز – شامل: اتازنایوار، بوسپروویر، کوبیسیستات، دلاورتین، فوزام پرنوویر، ایندیناویر، نلفینوویر، ریتوناویر، ساکوینوویر، تلاپرویر؛
- داروهای تشنج – مثلاً کاربامازپین، فنیتوین؛
- داروی سل – ایزونایزید، ریفامپین.
البته لیست بالا همه‌ی داروهایی که با بریلینتا تداخل دارند را در بر ندارد و سایر داروها نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؛ مثلاً ویتامین ها و داروهای گیاهی. لیستی از تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید، به دکتر یا نزدیکان خود بدهید.
ترجمه ی اختصاصی مجله قرمز
منبع : drugs.com
لطفاً نظرات خود را برای بهبود بیشتر مطالب با ما در میان گذارید.