داروی تریمیپرامین ( trimipramine) جز دسته خانواده داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای است. مکانیسم اثر این دارو از طریق تأثیر در مواد شیمیایی در مغزی است که عدم تعادل در آنها باعث به وجود آمدن علائم افسردگی در فرد مبتلا می‌شود. این دارو با متعادل کردن دوباره این مواد در درمان و کاهش علائم بیماری افسردگی نقش به سزایی دارد. این دارو علائم به وجود آمده در اثر بیماری افسردگی را کاهش داده و کنترل و از عود مجدد آن پیشگیری می‌کند. این دارو ممکن است برای اهداف غیر از مواردی که در این راهنمای دارویی ذکرشده، استفاده شود. در این مقاله به معرفی و بررسی نکات مهم، ویژگی‌ها و عوارض جانبی این دارو می‌پردازیم.
اطلاعات مهم مربوط به داروی تریمیپرامین
اگر فردی اخیراً یک حمله قلبی را تجربه کرده است، نباید این دارو را مصرف کند.
اگر شما یک مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAO) در ۱۴ روز گذشته مصرف کرده‌اید از این دارو استفاده نکنید. ممکن است که یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز ( MAO) شامل ایزوکاربوکسازید، لینزولید، فنلزین، رزاژیلین،سلژیلین و ترانیل سیپرومین هستند.
برخی از افراد جوان زمانی که برای اولین بار از یک داروی ضد افسردگی استفاده می‌کنند دچار افکار مربوط به خودکشی می‌شوند. در مورد تغییرات در خلق و خوی و یا علائم خود هشیار باشید. هر گونه علائم یا بدتر شدن آن را به پزشک خود اطلاع دهید.
نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید
- اگر فردی اخیراً یک حمله قلبی را تجربه کرده است.
- همچنین اکر فرد دچار حساسیت نسبت به دیگر داروهای مصرفی برای درمان افسردگی نظیر آمی تریپتیلین، آموکزاپین، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین یا پروتریپتیلین است.
در این موارد برای اینکه مطمئن شوید مصرف این دارو برای شما ایمن است و خطری در پی ندارد، با پزشک مشورت کنید:
- ابتلای به اختلال دو قطبی (افسردگی – مانیا) یا اسکیزوفرنی (شیزوفرنی)؛
- سابقه ابتلای به بیماری روانی یا روان پریشی؛
- بیماری کبدی؛
- بیماری قلبی؛
- بیش فعالی غده تیروئید (هایپر تیروئیدیسم)؛
- سابقه سکته قلبی، سکته مغزی یا تشنج؛
- دیابت (مصرف این دارو ممکن است قند خون را افزایش یا کاهش دهد)؛
- گلوکوم زاویه دار؛ یا
- وجود مشکلاتی در دفع ادرار؛
معلوم نیست که این دارو می تواند از طریق شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند. لذا توصیه می‌شود که برای مصرف این دارو همزمان با تغذیه کودک شیرخوار خود، به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی‌شود و قابل تأیید نیست.
روش مصرف داروی تریمیپرامین
داروی تریمیپرامین را دقیقاً همان‌طور که توسط پزشک شما تجویز می‌شود، مصرف کنید. راهنمایی‌های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و بر اساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات دوز داروی شما را برای اطمینان از حصول بهترین نتایج، تغییر دهد. این دارو را در دوزهای بیشتر و یا کمتر از مقادیر توصیه شده، مصرف نکنید.
ممکن است روند بهبودی علائم بیماری در فرد مبتلای به افسردگی تا ۴ هفته طول بکشد لذا در این زمینه توصیه می‌گردد، مصرف دارو را مطابق تجویز پزشک معالج ادامه داده و در صورتی که علائم بیماری بهبود نمی‌یابند به پزشک خود در این باره اطلاع دهید.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید . برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.
اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟
با مراقبت های پزشکی اورژانس و یا کمک های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید. مسمومیت ناشی از این دارو ممکن است کشنده باشد.
علائم مصرف بیش از حد این دارو ممکن است شامل مواردی نظیر خواب آلودگی شدید، استفراغ، گشاد شدن مردمک چشم، سفتی عضلات ، تب، احساس سرماخوردگی یا غش کردن باشد.
در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
فرد مصرف کننده این دارو باید از مصرف الکل و یا نوشیدنی‌های الکلی اجتناب کند زیرا مصرف آن موجب بالا رفتن احتمال ابتلای شدید به عوارض جانبی ناشی از مصرف این دارو می‌شود.
عوارض جانبی داروی تریمیپرامین
اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به این دارو مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، را مشاهده کنید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.
هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن در وضعیت شما مانند: تغییرات خلقی یا رفتاری، افسردگی، اضطراب، بی خوابی، و یا اگر احساس می‌کنید تحریک‌پذیر، آشفتگی، رفتار خصمانه، دارای رفتار تهاجمی، بی‌قراری، افسردگی شدید (ذهنی یا جسمی) ، یا افکار را در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خودتان دارید، در این باره به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر موارد زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
- تاری دید، دو بینی، درد چشم یا تورم یا دیدن هاله در اطراف چراغ.
- احساس مثل اینکه فرد ممکن است بیهوش شود.
- درد یا دردی جدید در قسمت قفسه سینه، تپش قلب یا لرزش قفسه سینه شما.
- سردرگمی و گیجی، افکار یا رفتار غیرمعمول؛
- تشنج (صرع )؛
- ادرار دردناک یا دشواری در دفع ادرار؛
- کبودی، خونریزی غیرمعمول؛
- ضعف ناگهانی یا احساس بیماری، تب، لرز، گلودرد.
- حرکات عضلانی بی اراده در چشم، زبان، فک یا گردن شما. یا
- علائم وجود مقادیر زیادی سروتونین در بدن مانند تحریک پذیری، توهم، تب، ضربان قلب سریع، رفلکس‌های بیش از حد تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی در حرکات بدن، غش.
ممکن است عوارض جانبی این دارو در افراد سالمند با شدت بیشتری بروز پیدا کند.
عوارض جانبی شایع این دارو شامل موارد زیر است :
- تاری دید؛
- مشکلات مربوط به خواب (بی خوابی)؛
- خواب آلودگی، سرگیجه؛
- بی حسی یا حس سوزن سوزن شدن در دست یا پا.
- مشکلات مربوط به تعادل یا هماهنگی در انجام حرکات بدن؛
- خشکی دهان، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها.
- تورم پستان (در مردان یا زنان)؛ یا
- تغییرات در وزن.
این موارد، یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد دیگری ممکن است رخ دهد. برای توصیه‌های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.
چه داروهایی تریمیپرامین را تحت تاثیر قرار می دهند؟
مصرف داروی تریمیپرامین همراه با داروهای دیگر می‌تواند شما را خواب‌آلود و یا سرعت تنفس شما را آهسته کند که این امر می‌تواند منجر به عوارض جانبی خطرناک و یا تهدیدکننده زندگی شود. قبل از مصرف یک قرص خواب، داروهای ضد درد تخدیری، داروهای تجویزی برای درمان سرفه، مصرف یک شل کننده (آرامش‌دهنده) عضلانی، یا داروهای مصرفی برای اضطراب، افسردگی، یا تشنج با پزشک خود مشورت کنید.
فرد بیمار اگر در ۵ هفته گذشته از یک داروی ضد افسردگی “SSRI” مانند سیتالوپرام، اسیتالوپرام، فلوکستین (پروزاک)، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین (Zoloft)، ترازودون یا ویلازودون استفاده کرده، باید در این زمینه به پزشک معالج خود اطلاع دهد. قبل از مصرف این دارو، لااقل باید ۵ هفته از مصرف داروهایی نظیر فلوکستین ( پروزاک) گذشته باشد.
به پزشک خود در مورد تمام داروهای فعلی خود چه داروهایی که شروع یا متوقف کرده‌اید، به‌ویژه موارد زیر اطلاع دهید:
- هر داروی ضد افسردگی یا داروی دیگری که برای درمان اضطراب یا بیماری روانی مصرف می‌شود.
- سایمتیدین؛
- فنتانیل، ترامادول؛
- مخمر سنت جان؛
- داروی مصرفی برای درمان بیماری سرماخوردگی که حاوی یک ماده ضد احتقان است (مانند فنیل آفرین یا سودو افدرین).
- داروهای کنترل کننده ضربان قلب نظیر فلساینید، پروپافنون، کینیدین و …؛ یا
- داروهای مصرفی برای درمان سردرد میگرنی مانند سوماتریپتان یا ریزاتریپتان و ….
این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر می‌توانند با این دارو تداخل ایجاد کنند. این داروها شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی است. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی که به شما ارائه دهید.
اطلاعات بیشتر در مورد داروی تریمیپرامین
به یاد داشته باشید که این دارو را به دور از دسترس کودکان نگه داری کرده و با فرد دیگری به خاطر عوارض احتمالی ناشی از مصرف یا مصرف نادرست آن به اشتراک نگذارید و این دارو را تنها زمانی مصرف کنید که توسط پزشک معالج برای شما تجویز شده باشد.
منبع: drugs.com
این مقاله بهطور اختصاصی توسط امین ظهورتبار از گروه نویسندگان مجله قرمز ترجمه و تألیف شده است.