داروی کیوترن ترکیبی از داروهای dapagliflozin و saxagliptin است. Dapagliflozin و saxagliptin داروهای خوراکی مورداستفاده برای درمان بیماری دیابت هستند که به کنترل قند خون در افراد مبتلای به این بیماری مزمن کمک می‌کنند. مکانیسم عمل داروی Dapagliflozin از طریق کمک به کلیه‌ها برای رها شدن از گلوکز از جریان خون شما است. اثر ساکساگلیپتین نیز از طریق تنظیم میزان انسولین بدن شما پس از خوردن غذا است. این دارو همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در افراد بزرگ‌سال مبتلابه بیماری دیابت نوع ۲ استفاده می‌شود. داروی کیوترن همچنین برای کاهش خطر مرگ ناشی از حمله قلبی، سکته مغزی یا نارسایی قلبی در افراد بزرگ‌سال مبتلابه دیابت نوع ۲ که بیماری قلبی نیز دارند، استفاده می‌شود. این دارو برای درمان دیابت نوع ۱ استفاده نمی‌شود. در این مقاله به معرفی و بررسی این دارو می‌پردازیم.

اطلاعات مهم در مورد داروی کیوترن

اگر شما یک فرد دیالیزی هستید یا اگر دچار کتواسیدوز دیابتی ( ناشی از دیابت) هستید، نباید از داروی کیوترن استفاده کنید.

مصرف این دارو می‌تواند باعث از دست دادن آب بدن شما و همچنین می‌تواند در شما باعث احساس ضعف و یا سرگیجه (به‌خصوص در هنگامی‌که شما می‌ایستید) شود.

در صورت داشتن علائم پانکراتیت (التهاب پانکراس)، مانند درد شدید در قسمت فوقانی معده خود را که به پشت شما می‌زند، با و یا بدون استفراغ، مصرف این دارو را قطع کنید و از پزشک خود در این زمینه مشورت بگیرید.

مصرف این همچنین می‌تواند باعث عفونت‌های مثانه یا تناسلی (آلت تناسلی یا واژن) در فرد مصرف‌کننده شود. اگر در هنگام ادرار خون در ادرار شما بود و یا دچار افزایش ادرار یا درد و سوزش هنگام ادرار یا دچار درد شدید یا خارش یا ترشحات شدید، با پزشک خود دراین‌باره صحبت کنید.

برخی از افرادی که این دارو را مصرف می‌کردند، به سرطان مثانه مبتلا شده‌اند، اما مشخص نیست که آیا این دارو عامل اصلی این سرطان است یا نه.

داروی کیوترن

نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید

اگر به مصرف داروی کیوترن حساسیت دارید  و یا اگر موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• بیماری کلیوی شدید (یا اگر شما دیالیز انجام می‌دهید)؛

• سابقه واکنش شدید پوستی یا آلرژی پس از مصرف داروهای dapagliflozin یا saxagliptin؛

• کتواسیدوز دیابتی (برای درمان با انسولین با پزشک خود تماس بگیرید).

اگر این موارد زیر را دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف این دارو برای شما بی خطر است:

• بیماری‌های کلیوی؛

• بیماری‌های کبدی؛

سرطان مثانه؛

• عفونت مثانه؛

• مشکلات پانکراس، ازجمله جراحی؛

سنگ‌های صفراوی؛

• سطوح کلسترول یا تری گلیسیرید (نوعی از چربی خون) بالا؛

• مصرف الکل یا نوشیدنی‌های الکلی؛

اگر شما در یک رژیم غذایی کم‌نمک هستید؛

اگر شما ۶۵ سال یا بیشتر دارید.

معلوم نیست که آیا این دارو به جنین آسیب می رساند یا نه . اگر شما باردار هستید یا برای باردار شدن برنامه دارید ، به پزشک خود در این باره اطلاع دهید.

این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به کودک شیرخوار منتقل شود، اما اثرات بر روی نوزاد مشخص نیست. در صورت تغذیه با شیر مادر، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه باید داروی کیوترن را استفاده کنید؟

داروی کیوترن را دقیقاً همان طور که توسط پزشک شما تجویز می‌شود، مصرف کنید.  راهنمایی‌های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. پزشک شما گاها ممکن است برای به دست آوردن بهترین نتایج دوز مصرفی شمارا تغییر دهد. این دارو  را در دوز های بیشتر  و یا کمتر از مقادیر  توصیه شده، مصرف نکنید.

داروی کیوترن را می‌توان با و یا بدون غذا مصرف کرد.

اگر دچار استفراغ یا اسهال شدید، یا اگر غذا یا مایعات را کمتر از حد معمول مصرف می‌کنید و یا اگر بیش‌ازحد معمول عرق می‌کنید، با پزشک خود تماس بگیرید.

در هنگام مصرف این دارو قند خون شما باید اغلب مورد بررسی قرار گیرد و همچنین ممکن است نیاز به اندازه‌گیری کتون در ادرار خود داشته باشید. این دارو می‌تواند باعث عارضه کتو اسیدوز ( بیش‌ازحد اسیدی شدن خون) شود که باعث تهدید زندگی فرد مصرف‌کننده این دارو می‌شود. حتی اگر قند خون شما طبیعی باشد، اگر آزمایش ادرار نشان دهد که مقادیری از کتون در ادرار شما وجود دارد، با پزشک خود دراین‌باره مشورت کنید.

مشکل قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می‌تواند برای همه‌کسانی که دیابت دارند، اتفاق بیفتد. علائم این عارضه شامل سردرد، گرسنگی، عرق کردن، تحریک‌پذیری، سرگیجه، حالت تهوع، سرعت‌ بالای ضربان قلب و احساس اضطراب یا لرزش است. برای درمان سریع قند خون پایین، همیشه یک منبع شکر مانند آب‌میوه، آب‌نبات، کراکر، کشمش یا … را به همراه داشته باشید.

پزشک شما می‌تواند یک کیت تزریقی اضافی از گلوکاگون برای شما تجویز کند تا در صورت داشتن هیپوگلیسمی شدید و عدم توانایی در خوردن و نوشیدن از آن استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که خانواده و دوستان نزدیک شما می‌دانند که چگونه این تزریق را در شرایط اضطراری برای شما انجام دهند.

سطح قند خون شما می‌تواند تحت تأثیر استرس، بیماری، جراحی، ورزش، مصرف الکل یا مصرف غذا قرار گیرد. قبل از تغییر دوز یا برنامه دارویی، از پزشک خود در این زمینه نظر بخواهید.

این دارو می‌تواند نتایج غیرعادی را در تست‌های آزمایشگاهی مخصوص گلوکز (قند) در ادرار ایجاد کند. به هرکسی پزشکی که شما را با استفاده از این دارو درمان می‌کند درزمینهٔ استفاده از این دارو اطلاع دهید.

این دارو باید در دمای اتاقی به‌دوراز گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اطلاعات مربوط به دوز مصرفی داروی کیوترن

معمولاً دوز افراد بزرگ‌سال داروی کیوترن برای کنترل بیماری دیابت نوع ۲:

Dapagliflozin 10 mg / saxagliptin 5 به‌صورت خوراکی یک‌بار در روز (صبح)

نکات:

• اندازه‌گیری قند خون قبل از شروع باید انجام شود.

• این محصول ترکیبی فقط در بیمارانی که ۱۰ mg داپاگلیفلوسین را در روز تحمل می‌کنند استفاده می‌شود.

موارد استفاده از این دارو: به‌عنوان یک مکمل برای رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در افراد بزرگ‌سال مبتلابه دیابت نوع ۲ که کنترل ناکافی بر بیماری دیابت از طریق مصرف داپاگلیفلوسین دارند یا در حال حاضر با داروی کیوترن درمان می‌شوند.

چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟

به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید . برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.

اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟

با مراقبت های پزشکی اورژانس و یا کمک های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید. مصرف بیش‌ازحد داروی کیو ترن می‌تواند منجر به هیپوگلیسمی شود که می‌تواند باعث تهدید زندگی فرد مصرف‌کننده شود.

علائم هیپوگلیسمی شدید عبارت‌اند از شدت ضعف، سردرگمی و گیجی، لرزش، عرق کردن، بالا رفتن سرعت ضربان قلب، مشکل در صحبت کردن، تهوع، استفراغ، تنفس سریع، غش کردن و صرع (تشنج).

در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟

اجتناب از بلند شدن سریع از حالت نشسته یا دراز کشیدن چون ممکن است احساس سرگیجه کنید. برای جلوگیری از سقوط، به‌آرامی و یکنواخت بلند شوید.

عوارض جانبی داروی کیوترن

اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به این دارو مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، را مشاهده کنید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.

عوارض مصرف داروی کیوترن

اگر موارد زیر را مشاهده کردید مصرف این دارو را متوقف کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

• درد شدید یا مداوم در مفاصل شما.

• واکنش جدی پوست مانند خارش، تاول، شکستن لایه بیرونی پوست؛

• علائم کتواسیدوز (بیش‌ازحد اسیدی شدن خون) مانند تهوع، استفراغ، درد معده، سردرگمی، خواب‌آلودگی غیرمعمول یا مشکل در تنفس؛

• علائم پانکراتیت (التهاب پانکراس) مانند درد شدید در ناحیه بالایی معده فوقانی شما به پشت شما می‌زند، تهوع و استفراغ، بالا بودن سرعت ضربان قلب،

• نشانه‌های کم‌آبی در بدن مانند سرگیجه، ضعف، یا احساس سرگیجه (حالتی مثل‌اینکه ممکن است از هوش بروید)؛

• علائم عفونت مثانه مانند درد و یا سوزش در هنگام ادرار، افزایش ادرار، وجود مقادیری از خون در ادرار، درد در لگن یا پشت شما؛

• علائم عفونت تناسلی (آلت تناسلی یا واژن) مانند درد، سوزش، خارش، بثورات، قرمزی، بو، یا ترشحات.

برخی از افرادی که این دارو را مصرف می‌کردند، به سرطان مثانه مبتلا شده‌اند، اما مشخص نیست که آیا این دارو عامل اصلی این سرطان است یا نه.

عوارض جانبی شایع داروی واسپا عبارت اند از:

• مشکلات ادراری؛

• سطوح غیرطبیعی کلسترول و تری گلیسیرید (یک نوع چربی خون) در خون؛

• آبریزش بینی، گرفتگی بینی، درد سینوس.

این یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد  دیگری  ممکن است رخ  دهد. برای توصیه‌های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت  مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.

چه داروهایی این دارو را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

بسیاری از داروهای دیگر اگر همراه با این دارو استفاده شود، می‌تواند با آن تداخل پیدا کند. این داروها شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی است. داروهای جدید را بدون مشورت کردن با پزشک خود شروع نکنید. همه تداخلات احتمالی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.

منبع: drugs.com

این مقاله توسط مجله قرمز به صورت اختصاصی، ترجمه شده است.