ویتورین (ezetimibe and simvastatin): معرفی دارو و بررسی عوارض جانبی

داروی ویتورین

ویتورین شامل ترکیبی از دو داروی ازتیمایب  و سیمواستاتین است. ازتیمایب میزان کلسترول جذب شده توسط بدن را کاهش می‌دهد. سیمواستاتین در یک گروه از داروها به نام کاهنده‌های  HMG-CoA reductase و یا “استاتین”  قرار دارد. ترکیب  ازتیمایب و سیمواستاتین  باعث کاهش سطح خونی کلسترول “بد” (لیپوپروتئین با چگالی کم یا LDL) و تری گلیسیریدمی شود، در حالی که در عین حال باعث  افزایش سطح کلسترول “خوب” (لیپوپروتئین با چگالی بالا یا HDL) خواهد شد. ویتورین  به همراه یک رژیم غذایی کم چرب و درمان‌های دیگر برای  کاهش کلسترول تام  در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 10 سال سن دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. معلوم نیست که آیا این دارو خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد یا نه.

اطلاعات مهم مربوط به داروی  ویتورین

این دارو  ممکن است برای اهداف غیر از مواردی که  در این راهنمای دارویی ذکر شده،  استفاده  شود.

اگر شما مبتلا به بیماری کبدی فعال یا تست عملکرد کبدی غیر طبیعی هستید، شما نباید از داروی ویتورین استفاده کنید.

داروهای زیردر حین مصرف ویتورین نباید استفاده شوند:

• boceprevir، سیکلوسپورین، دانازول، ژمفیبروزیل، نفازودون، telaprevir،
• آنتی بیوتیک های خاص مانند: کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین
• داروهای ضد قارچ مانند: ایتراکونازول، کتوکونازول، posaconazole وریکونازول
• داروهای کنترل کننده ایدز یا عفونت  HIV  مانند: (atazanavir، cobicistat (Stribild، Tybost)، indinavir، nelfinavir و ریتوناویر، ساکوییناویر، tipranavir).

اگر شما باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید نباید از این دارو استفاده کنید.

درحین مصرف این دارو، کودک شیرخوار را با شیرمادر تغذیه نکنید.

نکاتی   که باید  قبل از استفاده از این دارو  بدانید

اگر شما به سیمواستاتین (زوکور) و یا ازتیمایب (VYTORIN، Zetia) حساسیت دارید، و یا اگر شما  موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• بیماری کبدی فعال؛
• تست عملکرد کبدی غیر طبیعی؛
• اگر شما باردار یا در حال شیردادن کودک شیرخوار هستید.

داروهای زیر اگر شما آنها را همراه با ویتورین مصرف کنید، می‌توانند خطر ابتلا به مشکلات عضلانی جدی را افزایش دهند. این داروها نباید در حالی که شما سیمواستاتین مصرف می‌کنید، استفاده شوند:

• سیکلوسپورین؛

• دانازول؛

• ژمفیبروزیل؛

• نفازودون؛

• یک آنتی بیوتیک مانند: کلاریترومایسین، اریترومایسین، تلیترومایسین.

• داروهای ضد قارچ مانند: ایتراکونازول، کتوکونازول، posaconazole وریکونازول؛

• داروهای مورد استفاده برای درمان  هپاتیت C  مانند: boceprevir، telaprevir؛

• داروهای مورد استفاده برای کنترل بیماری ایدز یا عفونت HIV مانند: atazanavir، cobicistat (Stribild، Tybost)، indinavir، nelfinavir و ریتوناویر، ساکوییناویر، tipranavir.

قبل از اینکه شما شروع به مصرف این دارو کنید، اگر شما در حال حاضر از هر یک از این داروهای زیر استفاده می‌کنید، به پزشک اطلاع دهید:

• آمیودارون؛
• آملودیپین (گاهی اوقات در داروهای ترکیبی مانند  Caduet، Exforge، Lotrel، Tekamlo، Tribenzor، Twynsta، Amturnide استفاده می شود)؛
• دیلتیازم؛
•درونیدرونات؛

ranolazine؛
• وراپامیل.

در موارد زیر برای اینکه مطمئن شوید که مصرف  این دارو برای شما خطری ندارد، با پزشک خود مشورت کنید:

•  بیماری‌های تیروئیدی؛
• سابقه بیماری‌های کبدی یا کلیوی.
• سابقه مشکلات کبدی ناشی از مصرف الکل؛
• فشار خون پایین؛
• عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون شما)؛
• تشنج کنترل یا درمان نشده؛
• اگر شما مقدار زیادی الکل می‌نوشید؛
• اگر شما بیشتر از 65 سال سن دارید؛
• اگر شما از نژاد چینی می‌باشید.

FDA  این دارو را از نظر تأثیر بر بارداری در گروه  X قرار داده است. این دارو می‌تواند به جنین آسیب برساند یا باعث نقص هنگام تولد شود. اگر شما حامله هستید و یا قصد حاملگی دارید از این دارو استفاده نکنید. در هنگام استفاده از این دارو از یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر شما باردار شدید، مصرف این دارو را متوقف کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.

معلوم نیست که آیا این دارو از  شیر مادر عبور کرده و به کودک شیرخوار منتقل می‌شود  و یا می‌تواند به یک کودک شیرخوار آسیب برساند یا نه. در حین استفاده از این دارو کودک شیرخوار را با شیر مادر تغذیه نکنید.

چگونه باید ویتورین را مصرف کنید؟

داروی ویتورین را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می‌شود، مصرف کنید.  راهنمایی‌های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات ممکن است دوز مصرفی شما را به اطمینان از اینکه که شما بهترین نتایج را دریافت می‌کنید، تغییر دهد.  این دارو  را در دوز های بیشتر  و یا کمتر از مقادیر  توصیه شده، مصرف نکنید.

در هنگام استفاده از این دارو، شما ممکن است  به آزمایش‌های مکرر خون نیاز داشته باشید.

اگر شما نیاز به عمل جراحی دارید، اطمینان حاصل کنید که هر پزشک یا جراحی که قرار است شما را عمل کند، از مصرف این دارو توسط شما مطلع باشد.

مصرف این دارو  تنها بخشی از یک برنامه کامل از درمان است که همچنین شامل رژیم غذایی، ورزش و کنترل وزن است. رژیم غذایی، دارو و روال ورزش خود را برای رسیدن به نتیجه مطلوب ادامه دهید.

این دارو را در دمای اتاق به دور از گرما ، نور خورشید و یا رطوبت نگهداری  کنید. این دارو را  تا زمان مصرف در قوطی‌ای که به طور محکمی بسته شده است، نگه داری کنید.

چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟

به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید. برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.

اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟

با مراقبت‌های پزشکی اورژانس و یا کمک‌های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.

در هنگام مصرف این دارو  باید از چه مواردی اجتناب کنید؟

مصرف گریپ فروت و آب گریپ فروت، همراه با این دارو ممکن است باعث تداخل با اثر آن شود و در نهایت منجر به عوارض جانبی ناخواسته. از مصرف این محصولات نوشیدنی در هنگام مصرف داروی ویتورین، اجتناب کنید.

اگر شما کلستیرامین، colesevelam یا colestipol را مصرف می‌کنید، ویتورین را 2 ساعت قبل یا 4 ساعت بعد از هر مصرف یک از این داروها، استفاده کنید.

اجتناب از نوشیدن الکل. نوشیدن این مواد  می‌تواند  سطح‌ تری گلیسیرید را بالا برد و ممکن است خطر ابتلا به آسیب  های کبدی را افزایش دهد.

اجتناب از خوردن غذاهایی که سرشار از چربی یا کلسترول می‌باشد. اگر شما یک برنامه رژیم غذایی پایین آورنده کلسترول را دنبال نمی‌کنید  این دارو نمی‌تواند در پایین آوردن سطح کلسترول شما مؤثر باشد.

تاثیر رژیم غذایی چرب بر ویتورین

عوارض جانبی این دارو

اگر شما نشانه‌هایی از یک واکنش آلرژیک به داروی ویتورین مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، را مشاهده کردید، با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.

در موارد نادر، این دارو می‌تواند سبب یک بیماری شود که منجر به تجزیه بافت‌های عضلانی اسکلتی، منجر به نارسایی کلیه می‌شود. اگر شما درد غیر قابل توضیح عضلانی، حساسیت به لمس، یا ضعف  به خصوص اگر شما همچنین تب، خستگی غیر معمول، و ادرار تیره رنگ داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شما موارد زیر را داشتید، مصرف این دارو را متوقف کرده  و با پزشک خود تماس بگیرید:

• ادرار کردن کم، درد در پهلوو یا  قسمت پایین کمر؛
• تورم، افزایش سریع وزن؛
• تهوع، درد در قسمت فوقانی معده، از دست دادن اشتها، خستگی غیر معمول؛
• ادرار تیره رنگ، مدفوع به رنگ خاک رس، یرقان (زردی پوست و چشم).

عوارض جانبی شایع این دارو شامل:

• سردرد؛
• اسهال؛
• علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، عطسه، گلو درد.

این یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد  دیگری  ممکن است رخ  دهد. برای توصیه‌های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت  مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.

چه داروهایی این دارو را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

بسیاری از داروها می تواند با ویتورین تداخل داشته باشند. همه این تداخلات در اینجا ذکر نشده است.

به پزشک خود در طول درمان با ویتورین در مورد تمام داروهای خود چه آنها را شروع و چه متوقف کرده‌اید، به ویژه موارد زیر اطلاع دهید:

• کلشی سین؛

• lomitapide؛

• fenofibrate، اسید fenofibric؛
• داروهای رقیق کننده خون مانند: وارفارین، کومادین، Jantoven؛
• داروهای مصرفی برای تنظیم ریتم قلب مانند:  آمیودارون یا درونیدرونات؛
• یک داروی  قلب یا فشار خون مانند آملودیپین، دیلتیازم، ranolazine، وراپامیل؛
• داروهای که حاوی نیاسین، ویتامین B3 یا مانند Advicor، نیاسین، Niacor، سیمکور، SLO-نیاسین، و.. باشد.

 این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر اگر همراه با ویتورین استفاده  شود، می‌تواند باعث  مشکلات جدی یا تهدید کننده حیات شود. این دارو ها شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه ، ویتامین ها ، و محصولات گیاهی است. یک لیست از تمام داروهایی که استفاده می‌کنید را  به هر پزشک یا دیگر ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به شما ارائه دهید.

منبع: drugs.com

این مقاله توسط  مجله قرمز  به صورت اختصاصی، ترجمه شده است. در صورتی که این مطلب، برای شما مفید بود، لطفاً نظرات، انتقادات و موضوعات مورد علاقه پیشنهادی خود را با ما به اشتراک بگذارید.

 


نوشتن یک نظر

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *