در این مطلب، به بررسی داروی آمیودارون ، پرداخته می‌شود. ابتدا به معرفی این دارو و اطلاعات مهم درباره ی آن می‌پردازیم و سپس نحوه ی مصرف و عوارض جانبی آمیودارون را بیان می‌نمائیم.
معرفی دارو
آمیودارون بر روی ریتم ضربان قلب افراد تاثیر می‌گذارد. این دارو برای نگهداشتن ضربان قلب در ریتم نرمال، در افرادی که اختلالات مزمنی در ارتباط با ضربان قلب و بطن (در قسمت پایینی قلب که خون را به بیرون از قلب هدایت می‌کند) دارند، استفاده می‌شود. آمیودارون برای درمان ضربان قلب بسیار شدید (ventricular tachycardia) و انقباض بی نظم بطنی (ventricular fibrillation) به کار می‌رود. این دارو با نام های دیگری همچون کوردارون (Cordarone) و پاسرون (Pacerone) نیز عرضه می‌شود.
توجه شود که آمیودارون فقط در مواردی که اختلالات ضربان قلب بسیار حاد است و تهدید کننده‌ی سلامت فرد است، استفاده می‌گردد. اولین دوز مصرفی این دارو باید در شرایط بیمارستانی و زمانی‌که ضربان قلب شما به دقت توسط پزشک پایش و کنترل می‌شود (توسط دستگاه نوار قلب: electrocardiograph)، استفاده شود.
اطلاعات مهم درباره آمیودارون
- باز هم تاکید می‌شود که استفاده از این دارو صرفاً در شرایطی است که اختلالات ضربان قلب بسیار حاد بوده و تهدید کننده‌ی سلامت فرد است.
- چنانچه شما نسبت به آمیودارون یا یُد آلرژی (حساسیت) دارید، یا اگر وضیت قلبی شما نامساعد است (مثلاً شرایط AV block) (مگر اینکه دستگاه تنظیم کننده‌ی ضربان قلب داشته باشید)، سابقه‌ی ضربان قلب آرام دارید و یا اگر قلب شما نمی‌تواند به درستی خون را پمپاژکند، بهتر است از این دارو استفاده نکنید.
- آمیودارون ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی خطرناکی بر روی کبد و یا ریه‌های شما شود.
- اگر درد در قفسه‌ی سینه، مشکلاتی در تنفس، درد در قسمت بالای شکم، ادرار تیره رنگ، یرقان یا زردی (زردی پوست یا چشم‌ها) یا سرفه‌ی خونی دارید، به دکتر خود اطلاع دهید.
- اگر باردار هستید، بدون اینکه به دکتر خود اطلاع دهید از این دارو استفاده ننمائید؛ چرا که ممکن است باعث صدمه به جنین شود. از روش‌های جلوگیری از بارداری موثر استفاده کنید و در صورتی که در دوره‌ی مصرف آمیودارون باردار شدید، به دکتر خود اطلاع دهید.
- برای اطمینان از این که آمیودارون موجب ایجاد اثرات سوئی برای شما نمی‌شود، بهتر است آزمایشات خون را به طور منظم انجام دهید. همچنین عملکرد تیروئید و کبد شما نیز ممکن است نیاز باشد تا بررسی شود. به علاوه، ممکن است معاینات چشمی و عکس از قفسه‌ی سینه نیز لازم باشد انجام گردد.
نکات مهمی که قبل از مصرف آمیودارون باید رعایت کرد
چنانچه شما نسبت به آمیودارون یا یُد آلرژی دارید، یا موارد زیر را دارید، بهتر است از این دارو استفاده نکنید:
- وضعیت قلبی حاد، خصوصاً AV block (مگر اینکه شما یک دستگاه تنظیم کننده‌ی ضربان قلب داشته باشید)؛
- سابقه‌ی ضربان قلب آرام که منجر به غش کردن شما شده باشد؛
- اگر قلب شما نتواند خون را به درستی پمپاژ کند؛
آمیودارون ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی خطرناک بر روی قلب، کبد، ریه‌ها یا تیروئید شما شود.
برای اطمینان از اینکه مصرف آمیودارون برای شما آسیبی در پی ندارد، اگر موارد زیر را دارید، به دکتر خود اطلاع دهید:
- آسم یا یک اختلال دیگر در شُش‌ها؛
- بیماری کبدی؛
- یک اختلال تیروئیدی؛
- مشکلات در دید؛
- فشار خون بالا یا پایین؛
- عدم تعادل الکترولیتی (مانند میزان پتاسیم یا منیزیم پایین در خون)؛
- اگر شما یک دستگاه تنظیم‌کننده‌ی ضربان قلب یا دستگاه ایجاد کننده‌ی شوک که در قفسه‌ی سینه کار گذاشته شده، دارید.
چنانچه باردار هستید، از آمیودارون استفاده نکنید. استفاده از این دارو در دوره‌ی بارداری ممکن است به جنین آسیب وارد کند و یا باعث ایجاد مشکلات تیروئیدی یا ضربان قلب غیرطبیعی در کودک پس از تولد شود. آمیودارون همچنین ممکن است در رشد کودک یا سیر تکامل وی در آینده (تکلم، حرکت کردن، مهارت‌های علمی) اثراتی بگذارد. بنابراین در دوره‌ی مصرف این دارو، از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید.
آمیودارون می‌تواند در شیر مادر نفوذ کرده و باعث ایجاد آسیب در نوزاد شود. پس بهتر است در دوره‌ی مصرف این دارو از شیردهی اجتناب نمائید.
نحوه مصرف
- آمیودارون را حتما با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید.
- اگر از یک داروی تنظیم کننده‌ی ضربان قلب دیگر استفاده می‌کنید، اندک اندک مصرف آن را قطع کنید و بعد، مصرف آمیودارون را شروع کنید. از دستورالعمل‌هایی که دکتر برایتان تجویز می‌کند، به دقت پیروی کنید.
- شما می‌توانید این دارو را به همراه غذا یا بدون آن مصرف کنید. اما هر گونه که مصرف کردید، برای دفعات بعدی نیز به همان صورت مصرف کنید.
- ممکن است تا دو هفته طول بکشد تا ریتم ضربان قلب شما بهبود پیدا کند. تا زمانی که به شما توصیه شده است که دارو را استفاده کنید، آن را مصرف کنید؛ حتی اگر احساس بهبودی کردید.
- در دوره‌ی مصرف آمیودارون، ممکن است نیاز باشد تا به صورت منظم، چکاپ‌ها یا معاینات پزشکی و عکس از قفسه‌ی سینه داشته باشید تا تیروئید، بینایی، عملکرد ریه ها و کبد شما بررسی شود. این دارو ممکن است تاثیرات دراز مدتی بر روی بدن شما داشته باشد. به طوری که نیاز باشد که حتی چند ماه پس از توقف مصرف دارو، معاینات پزشکی در مورد شما صورت گیرد.
- در صورتی که نیاز به یک عمل جراحی دارید (شامل عمل لیزر برای چشم هم می‌شود)، قبل از اینکه عمل انجام شود، به جراح خود توضیح دهید که در حال استفاده از داروی آمیودارون می‌باشید. چرا که ممکن است لازم باشد تا به طور موقت، مصرف این دارو را قطع کنید.
- دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما، رطوبت و نور قرار دهید.
- همه‌ی دستورالعمل‌ها و راهنمایی ها در مورد نحوه مصرف این دارو را به دقت مطالعه کرده و آن‌ها را اجرا کنید. در صورتی که هرگونه سوالی داشتید، از پزشک خود یا مسئول داروخانه بپرسید.
مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، آمیودارون را مصرف کنید. از مصرف بیش از اندازه، برای جبرانِ دوز مصرفیِ از دست رفته، خودداری کنید.
چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید. مصرف بیش از حد آمیودارون می‌تواند کُشنده باشد!
علائم مصرف بیش از حد این دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ضعف، ضربان قلب ضعیف، احساس سبکی در سر، از دست دادن هوشیاری.
از چه مواردی در حین مصرف این دارو باید اجتناب کرد؟
آب گریپفوروت ممکن است با آمیودارون تداخل داشته باشد و منجر به ایجاد عوارض جانبی ناخواسته‌ای شود. هنگام مصرف آمیودارون، از مصرف گریپفوروت خودداری کنید.
از قرار گیری در معرض نور مستقیم خورشید و یا برنزه کردن خود اجتناب کنید. زیرا آمیودارون باعث می‌شود شما زودتر از معمول، دچار آفتاب سوختگی شوید. از لباس‌های محافظت کننده در برابر نور خورشید و همچنین کرم های ضد آفتاب (با SPF برابر ۳۰ یا بالاتر) در هنگام بیرون رفتن استفاده کنید.
این دارو ممکن است در تفکر یا واکنش نشان دادن شما اختلالاتی ایجاد کند. بنابراین چنانچه رانندگی می‌کنید یا قصد انجام کاری را دارید که نیاز به هوشیار بودنتان دارد، بیشتر مراقب باشید.
عوارض جانبی
اگر هر گونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.
زمان بسیار زیادی لازم است تا آمیودارون از بدن شما خارج شود. بنابراین حتی پس از قطع مصرف این دارو، ممکن است همچنان عوارض جانبی آن در شما دیده شود. چندین ماه طول می‌کشد تا این داروبه طور کامل از بدن شما دفع شود.
در صورتی که هر کدام از عوارض جانبی زیر را در خود مشاهده کردید، بلافاصله به دکتر خود اطلاع دهید؛ حتی اگر چندین ماه باشد که مصرف این دارو را قطع کرده‌اید:
- خس خس کردن سینه، سرفه، درد در قفسه‌ی سینه، سرفه به همراه بالا آوردن خون، مشکلات تنفسی که بدتر و بدتر شوند؛
- الگوی ضربان قلب غیر معمول (سریع‌تر یا آهسته‌تر از حالت طبیعی و یا غیر موزون) که بدتر شده باشد یا به تازگی شروع شود؛
- احساس سبکی در سر، به طوری که احساس کنید در حالِ افتادن هستید؛
- تاری دید، از دست دادن بینایی، سردرد یا درد در پشت چشم‌ها، بعضی از اوقات به همراه استفراغ کردن؛
- مشکلات کبدی – حالت تهوع، درد در قسمت بالای شکم، خارش، احساس خستگی، از دست دادن اشتها، ادرار تیره رنگ، مدفوع به رنگ خاک رس، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)؛
- نشانه‌هایی از پرکاری تیروئید – از دست دادن وزن، نازک شدن موها، احساس داغ بودن یا سرد بودن بیش از حد، افزایش تعریق، دوره‌ها‌ی قاعدگی نامنظم، التهاب در گردن (گواتر)؛
- نشانه‌های تیروئید کم‌کار – احساس خستگی شدید، پوست خشک، درد یا سفتی مفاصل، درد یا ضعف ماهیچه‌ها، خشن شدن صدا، حساس شدن نسبت به هوای سرد، افزایش وزن؛
عوارض جانبی متداول در اثر مصرف داروی آمیودارون عبارت است از:
- سرگیجه، مشکلات دید، دیدن حلقه‌ی نور در اطراف چراغ‌ها؛
- از دست دادن هماهنگی، احساس ضعف یا خستگی؛
- حالت تهوع، استفراغ، یبوست؛
- بی حسی یا سوزش؛
- لرزش؛
- آزمایش غیرنرمال از عملکرد کبد؛
البته لازم است ذکر شود که ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز در صورت استفاده از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، به دکتر اطلاع دهید.
تاثیر داروهای دیگر بر آمیودارون – تداخل های دارویی
بسیاری از دارو ها ممکن است با آمیودارون تداخل داشته باشند. تعداد کمی از این دارو ها در زیر آورده شده است. چنانچه شما از داروی دیگری استفاده می‌کنید، یا قصد شروع یا قطع مصرف دارویی را دارید، به دکتر خود اطلاع دهید؛ خصوصاً داروهای زیر:
- آنتی‌بیوتیک‌ها – مانند آزیترومایسین ، سیپروفلوکساسین ، کلاریترومایسین، اریترومایسین ، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، پنتامیدین، ریفامپین و غیره؛
- داروهای ضد افسردگی – مانند آمی تریپتیلین، سیتالوپرام، دزیپرامین، دوکسپین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، ترازودون و غیره؛
- رقیق کننده‌های خون – مانند وارفارین، کومادین، جانتووِن؛
- داروهای سرطان؛
- داروهای مُدِر (ادرار آور یا قرص آب)؛
- داروهای کلسترول استاتین – مانند آتورواستاتین، لواستاتین، سیمواستاتین و غیره؛
- داروهای فشار خون یا قلب – مانند آتنولول، کارودیلول ، کلونیدین، دیگوکسین، دیزوپرامید، فلکاینید، متوپرولول، پروکائین آمید، پروپرانولول، کینیدین، سوتالول، وراپامیل و بسیاری دیگر؛
- داروهای هپاتیت سی –سووالدی، اُلیسو، هاروُنی، سوفوسبوویر، سیمپرویر، لدیپسویر؛
- داروهای HIV یا ایدز – ریتوناویر، ساکوییناویر، ایندیناویر، نلفیناویر، ریلپیویرین؛
- داروهای درمان بیماری‌های روانی – کلرپرومازین، فلوفنازین، هالوپریدول، لیتیوم، پیموزاید، پرومتازین، تیوریدازین، زیپرازیدون و غیره؛
لیست بالا کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر (مثلاً ویتامین‌ها و محصولات گیاهی) نیز ممکن است با آمیودارون تداخل داشته باشند. هر دارویی که مصرف می‌کنید را به دکتر خود اطلاع دهید. زمانی طولانی لازم است تا آمیودارون به طور کامل از بدن شما خارج شود؛ بنابراین ممکن است حتی پس از گذشتن چند ماه از قطع مصرف این دارو، تداخل آمیودارون یا سایر داروها رخ دهد. برای مصرف هر دارویی، با دکتر خود مشورت نمائید. همچنین مدت زمانی که از قطع مصرف آمیودارون می‌گذرد را به یاد داشته باشید.
ترجمه ی اختصاصی مجله قرمز
منبع : drugs.com
اگر این مطلب برای شما مفید بود، پیشنهاد می‌شود مطلب مشکلات قلبی متداول را نیز مطالعه کنید.