کاپتوپریل یکی از داروهایی است که برای درمان فشار خون بالا (پرفشاری خون)، نارسایی احتقانی قلب، مشکلات کلیوی ایجاد شده بوسیله دیابت و برای بهبود زنده مانی پس از حمله قلبی استفاده می‌شود. کاپتوپریل همچنین ممکن است برای مقاصد دیگری نیز بکار رود. این دارو جزو داروهای تجویزی است که مصرف آن بدون نسخه پزشک ممنوع و خطرناک است. مصرف همزمان این دارو با برخی داروهای دیگر تداخل ایجاد می کند. برای آگاهی بهتر در مورد این دارو راهنمای کامل این دارو را مطالعه کنید.
کاپتوپریل چیست؟
کاپتوپریل یک داروی تجویزی است. این دارو به صورت قرص خوراکی موجود است. کاپتوپریل تنها به صورت یک داروی عمومی در دسترس است. داروهای عمومی معمولا کمتر از نسخه‌های نام تجاری استفاده می‌کنند. کاپتوپریل یه عنوان بخشی از درمان ترکیبی با داروهای دیگر استفاده می‌شود.
به چه منظور از آن استفاده می‌شود؟
کاپتوپریل برای درمان فشار خون بالا، حمله قلبی و مشکلات پس از حمله قلبی استفاده می‌شود. همچنین برای درمان مشکلات کلیه در افراد دیابتی از این دارو استفاده می‌شود.
عملکرد کاپتوپریل چگونه است؟
کاپتوپریل متعلق به رده دارویی است که به عنوان بازدارنده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین شناخته می‌شود. یک رده دارویی یک گروه از داروهایی است که به روشی مشابه عمل می‌کنند. این داروها اغلب برای درمان مشکلات مشابه استفاده می‌شوند.
مهار کنندههای ACE بدن را از ساختن هورمونی به نام آنژیوتانسین دو که موجب باریک شدن رگهای خونی می‌شود، باز می‌دارند. این داروهای پایین آورنده فشار خون به عروق خونی جمع شده کمک می‌کنند تا گشاد شده و خون بیشتری را عبور می‌دهند
کاپتوپریل بوسیله باز کردن رگهای خونی عمل میکند. این به خون اجازه می‌دهد تا راحت‌تر جریان پیدا کند و فشاری را که بر قلب برای پمپاژ خون وارد می‌شود، کاهش می‌دهد. این اثرات سطح فشار خون را پایین می‌آورد، قابلیت قلب را برای پمپاژ خون ارتقا می‌دهد و جریان خون در کلیه‌ها را بهبود می‌دهد.
عوارض جانبی کاپتوپریل
قرص خوراکی کاپتوپریل معمولا باعث خواب آلودگی نمی‌شود. ممکن است باعث فشار خون پایین شود که باعث ضعف و احساس سرگیجه می‌شود. کاپتوپریل همچنین می‌تواند عوارض جانبی دیگری را هم ایجاد کند
عوارض جانبی معمول
عوارض جانبی که می‌توانند با مصرف کاپتوپریل بوجود بیایند شامل موارد زیر هستند:
- خشکی دهان
- سرگیجه
- بثورات جلدی
- تغییر در مزه غذا
اگر این اثرات ملایم باشند ضرف چند روز یا چند هفته بعد از مصرف از بین می‌روند. اگر شدید باشند یا از بین نروند در اینصورت باید با پزشک یا داروساز صبحت کنید.
عوارض جانبی جدی
اگر عوارض جانبی جدی دارید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما موجب احساس به خطر افتادن حیات می‌شود و یا فکر می‌کنید که نیاز به اورژانس دارید با ۱۱۵ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
تورم ناگهانی. علائم تورم ناگهانی عبارتند از:
- تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
- مشکل تنفس
- مشکل بلع
- درد معده همراه با تهوع یا استفراغ یا بدون آن
مشکلات کلیه. علائم شامل موارد زیر است:
- خستگی
- تورم به ویژه در دست‌ها، پاها یا مچ پا
- تنگی نفس
- افزایش وزن
تداخلات دارویی کاپتوپریل
قرص خوراکی کاپتوپریل می‌تواند با داروهای دیگر، ویتامین‌ها یا داروهایی گیاهی که در حال مصرف هستید، تداخل داشته باشد. تداخل وقتی صورت می‌گیرد که یک ماده روشی را که دارو عمل میکند، تغییر دهد. این می‌تواند مضر باشد یا از عملکرد مناسب دارو جلوگیری کند.
برای کمک به جلوگیری از تداخلات دارویی، پزشک شما باید همه داروها را به دقت کنترل کند. حواستان باشد که در مورد همه داروها، ویتامین‌ها یا داروهایی گیاهی که مصرف می‌کنید با پزشکتان صحبت کنید. برای اینکه متوجه شوید که آیا این دارو با چیز دیگری که در حال مصرف هستید تداخل دارد یا نه با پزشک خود یا داروساز صحبت کنید. نمونه‌هایی از داروهایی که می‌توانند با کاپتوپریل تداخل داشته باشند در زیر لیست شده‌اند.
ساکوبیتریل
مصرف کاپتوپریل همزمان با ساکوبیتریل که همراه با والزارتان برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی استفاده می‌شود، خطر آنژیوادم (تورم ناگهانی) را بالا می‌برد. تا ۳۶ ساعت پس از مصرف ساکوبیتریل نباید از کاپتوپریل استفاده کنید.
داروهای فشار خون بالا
وقتی در حال مصرف کاپتوپریل هستید، این داروهای فشار خون ممکن است باعث افزایش خطر فشار خون پایین، بالا رفتن پتاسیم خون و مشکلات جدی کلیه شوند. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:
مسدود کنندههای گیرنده آنژیوتنسین همچون:
- کاندیزارتان
- اپروزارتان
- ایبزارتان
- لوزارتان
- اولمزارتان
- تلمیزارتان
- والزارتان
- آزیلزارتان
بازدارنده‌های آنزیم تبدیل آنژیوتنسین (ACE) همچون:
- بنازوپریل
- انالاپریل
- فوزینوپریل
- لیزینوپریل
- موئکسی پریل
- پریندوپریل
- کوئیناپریل
- رامیپریل
- تراندولاپریل
آلیسکیرن یک داروی فشار خون است که ممکن است خطر فشار خون پایین، بالا رفتن سطح پتاسیم و مشکلات کلیه را در صورت مصرف همزمان با کاپتوپریل بوجود آورد. در صورتی که دیابت یا مشکلات کلیه دارید نباید آن را همزمان با کاپتوپریل مصرف کنید.
دیورتیکها (قرصهای آبی)
مصرف دیورتیکها همزمان با کاپتوپریل فشار خون شما را خیلی پایین می‌آورد.
وقتی دیورتیک‌های کاهنده پتاسیم را با کاپتوپریل مصرف کنید می‌تواند موجب پتاسیم بالای خون در بدن شود. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:
- اسپیرونولاکتون
- آمیلوروئید
- تریامترن
مکمل‌های پتاسیم و نمکهای بر پایه پتاسیم
وقتی که همرمان با کاپتوپریل، مکمل‌های پتاسیم و نمکهای بر پایه پتاسیم را مصرف کنید می‌توانند باعث بالا رفتن پتاسیم خون در بدن شوند.
داروهای تثبیت کننده خلق
مصرف کاپتوپریل با داروهای خاص تثبیت کننده خلق می‌تواند اثر تثبیت خلق را افزایش دهد. این بدان معنی است که شما ممکن است عوارض جانبی بیشتری را داشته باشید. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:
- لیتیوم
داروهای ضد درد
مصرف کاپتوپریل با داروهای ضد درد می‌تواند عملکرد کلیه را افزایش دهد. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:
داروهای ضد التهاب همچون
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
داروهایی برای جلوگیری از رد پیوند عضوی
مصرف این داروها همزمان با کاپتوپریل خطر آنژیوادم (تورم) که یک واکنش شدید آلرژیک است افزایش دهد. نمونه‌هایی از این دارو عبارتند از:
- تمسیرولیموس
- سیرولیموس
- اورولیموس
طلا
استفاده از طلای تزریقی (سدیم اروتیومالات) با کاپتوپریل ممکن است خطر واکنش نیتریتوئید را افزایش دهد. علائم این بیماری می‌تواند شامل برافروختگی (گرم شدن و قرمزی صورت و گونه‌ها)، تهوع، استفراغ و کاهش فشار خون باشد.
هشدارهای مربوط به کاپتوپریل
این دارو همراه با هشدارهایی ارائه می‌شود
هشدار آلرژی
کاپتوپریل می‌تواند موجب یک واکنش شدید تهدید کننده زندگی شود. علائم آن عبارتند از:
- تنگی نفس
- تورم گلو یا زبان
- کهیر
اگر این علائم را دارید، مصرف این دارو را کاهش متوقف کنید و با اورژانس تماس بگیرید و یا به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
اگر حتی یکی از این علائم آلرژی را داشتید دوباره این دارو را مصرف نکنید. مصرف دوباره این دارو می‌تواند کشنده باشد.
هشدارهایی برای افرادی با مشکلات کلیه
این دارو بوسیله کلیه‌ها پردازش می‌شود. اگر کلیه‌ها شما بخوبی کار نکنند این دارو ممکن است در بدن شما تجمع پیدا کند. این بدان معنی است که ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید. پزشک شما ممکن است دوز مصرف کاپتوپریل را تنظیم کند.
هشدارهایی برای سایر گروه‌ها
برای زنان باردار: کاپتوپریل یک داروی بارداری طبقه بندی D است. این دو چیز را معنی می‌دهد:
- تحقیق در انسان نشان دهنده اثرات نامناسب بر روی جنین به هنگام مصرف این دارو توسط مادر است.
- این دارو فقط در دوران بارداری در موارد جدی مورد استفاده قرار می‌گیرد که نیازمند درمان شرایط خطرناک مادر است.
اگر باردار هستید یا در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید با پزشکتان صحبت کنید. از پزشکتان بخواهید تا به شما در مورد خطرات خاصی که ممکن است برای بارداری شما داشته باشد، به شما بگوید. این دارو باید فقط در صورتی استفاده شود که ریسک بالقوه استفاده از دارو نسبت به فایده دارو قابل قبول باشد.
اگر در حال استفاده از این دارو باردار شدید با پزشکتان تماس بگیرید.
برای زنانی که در حال شیر دادن هستند: کاپتوپریل ممکن است از شیر مادر عبور کند و عوارض جانبی بر بچه شیرخوار داشته باشد. در صورتی که بچه شیر خوار دارید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است نیاز باشد که یا شیر دادن را کنار بگذارید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.
هشدار سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA): استفاده از این دارو در دوران بارداری
- این دارو یک هشدار جعبه سیاه دارد. این مهمترین هشدار از سازمان غذا و داروی آمریکا است. یک هشدار جعبه سیاه به پزشکان و بیماران هشدار می‌دهد که اثرات دارو ممکن است خطرناک باشد.
- نباید این دارو را در زمان بارداری مصرف کنید. کاپتوپریل می‌تواند برای بارداری شما مضر باشد یا به آن پایان دهد. اگر قصد باردار شدن دارید با پزشک خود در مورد روشهای دیگر برای کاهش فشار خون صحبت کنید. اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدارهای دیگر
هشدار تورم: کاپتوپریل می‌تواند موجب تورم ناگهای و شدید صورت، بازوها، پاها، لبها، زبان، گلو و روده‌ها می‌شود. این تورم می‌تواند کشنده باشد. با پزشکتان صحبت کنید در صورتی که تورم یا معده درد دارید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد که مصرف این دارو را کنار بگذارید و برای درمان تورم نیاز به دارو داشته باشید.
هشدار فشار خون پایین: کاپتوپریل می‌تواند موجب فشار خون پایین شود به خصوص در روزهای اول درمان. در صورت احساس سرگیجه یا ضعف با پزشکتان صحبت کنید. خطر شما در صورت موارد زیر ممکن است بالاتر باشد اگر:
- مایعات کافی ننوشید
- تعریق شدید
- داشتن اسهال یا استفراغ
هشدار عفونت: کاپتوپریل می‌تواند موجب کاهش سطح گلبولهای سفید خون شود. این می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد. اگر علائم عفونت همچون تب یا تبخال را دارید حتما با پزشک خود صحبت کنید.
چگونگی مصرف کاپتوپریل
همه دوزهای ممکن و فرمها ممکن است در اینجا ذکر نشده باشد. میزان دوز، فرم و چگونگی مصرف آن بستگی به موارد زیر دارد:
- سن
- مشکلاتی که در حال درمان آن هستید
- شدت بیماری شما
- بیماری‌های دیگری که دارید
- چگونگی واکنش به نخستین بار مصرف دارو
فرمهای دارو و میزان آن
کاپتوپریل در دوزهای ۱۲/۵ میلی گرم، ۲۵ میلی گرم، ۵۰ میلی گرم، ۱۰۰ میلی گرم موجود است.
برای بیماری فشار خون بالا
پزشک با توجه به وضعیت بیماری شما دوز مصرفی را مشخص میکند اما معمولا برای شروع مصرف این دارو قرص ۲۵ میلی گرم دو تا سه بار در روز تجویز می‌شود. در صورت نیاز پس از ۷ تا ۱۴ روز، پزشک ممکن است دوز مصرف یا به یک قرص ۵۰ میلی گرم با ۲ تا ۳ بار در روز افزایش دهد.
دوز مصرفی کودکان (سن ۰ تا ۱۷ سال): این دارو برای مصرف توسط کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. در بچه‌های زیر ۱۸ سال نباید از این دارو استفاده کرد
افراد سالمند (افراد بالای ۶۵ سال و بالاتر): هیچ توصیه خاصی برای دوز مصرفی سالمندان وجود ندارد. یک دوز معمولی افراد بزرگسال ممکن است برای سالمندان بالاتر از سطح نرمال این دارو باشد. اگر سالمند هستید باید دوز پایین مصرف کنید یا یک دوز متفاوت را زمان بندی کنید.
میزان مصرف برای نارسایی قلبی
بزرگسالان (۱۸ تا ۶۴ سال)
- دوز شروع معمولی: ۲۵ میلی گرم دو تا ۳ بار در روز
- افزایش دوز: بعدا به یک دوز ۵۰ میلی گرم سه بار در روز می‌رسد، بعدها پزشک شما تخمین می‌زند که آیا بدن پاسخ خوبی به دارو می‌دهد. بعضی از بیماران ۵۰ یا ۱۰۰ میلی گرم را به صورت ۳ بار در روز مصرف می‌کنند.
- دوز حداکثری: ۴۵۰ میلی گرم در هر روز
برای کودکان زیر ۱۸ سال نباید از این دارو استفاده کرد. برای افراد سالمند هم توصیه ویژه‌ای وجود ندارد و دوز مصرفی بزرگسالان برای افراد سالمند بیش از میزان نرمال بدن است.
ملاحظاتی برای دوز ویژه
برای افرادی با مشکلات کلیوی: کاپتوپریل بوسیله کلیه‌ها از بدن پاک می‌شود. اگر مشکل کلیه دارید پزشک شما باید از دوز پایین شروع کند یا زمان بندی متفاوتی را برای شما در نظر بگیرد.
مصرف هدایت شده
قرص خوراکی کاپتوپریل برای درمان طولانی مدت استفاده می‌شود. مصرف این دارو بدون تجویز پزشک ممنوع است و ممکن است خطراتی را برای شما ایجاد کند.
اگر آن را همیشه مصرف نکنید: فشار خون و مشکلات قلبی شما بدتر خواهد شد. این کار خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش می‌دهد.
اگر ناگهان مصرف آن را متوقف کنید: شما نباید مصرف کاپتوپریل را بدون صحبت با پزشکتان قطع کنید. توقف این دارو بصورت ناگهانی باعث می‌شود فشار خون شما بالاتر برود. این ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.
اگر آن را طبق زمان بندی مصرف نکنید: فشار خون شما و مشکلات قلبی دیگر ممکن است بهتر نشده و می‌تواند بدتر شود. شما ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته بالاتری را داشته باشید.
اگر مصرف یک نوبت را فراموش کنید: اگر دوز مصرفی خود را فراموش کنید، وقتی آن را بخاطر آوردید مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت تا نوبت بعدی باقی مانده تا نوبت بعدی صبر کنید.، سپس فقط دوز همان زمان را مصرف کنید و از دو برابر کردن آن خودداری کنید. این کار عوارض جانبی جدی خواهد داشت.
اگر زیاد مصرف شود: اگر کاپتوپریل را بیش از میزان تجویز شده مصرف کردید، افت چشمگیری در فشار خون رخ خواهد داد.
اگر فکر می‌کنید این دارو را به میزان زیاد مصرف کردید، با پزشک خود یا مرکز درمانی محلتان تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید هستند، با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین مرکز اورژانس بروید.
چگونه بفهمید این دارو موثر است: موقعی متوجه خواهید شد که این دارو موثر است که فشار خون خود را در خانه چک کنید. اگر فشار خون در همان عدد یا کمتر از چیزی است که پزشک به عنوان هدف برای شما تعیین کرده است، این دارو برای شما موثر است.
ملاحظات مهم برای مصرف کاپتوپریل
اگر پزشک شما کاپتوپریل را برای شما تجویز میکند، این ملاحظات را در ذهنتان نگه دارید.
عمومی
- کاپتوپریل باید یک ساعت قبل از وعده‌های غذایی مصرف شود
- شما می‌توانید دارو را بشکنید یا خرد کنید
نحوه نگهداری دارو
- کاپتوپریل را در دمای اتاق بین دمای ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی گراد نگهداری کنید.
- کاپتوپریل را فریز نکنید.
- این دارو را دور از نور نگه دارید.
- این دارو را در نقاط مرطوب یا مرطوب مثل حمام نگه ندارید.
تجدید دارو
یکبار تجویز برای این دارو قابل خریداری است. شما نمی‌بایست نیاز به یک تجویز قابل تجدید نظر داشته باشید. پزشک شما تعداد داروهای مجاز را در نسخه می‌نویسد بنابراین تا مراجعه بعدی معمولا نیاز به تجدید و خریداری مجدد دارو نخواهید داشت.
مسافرت
به هنگام مسافرت در مورد دارو این نکات توصیه می‌شود:
- همیشه دارو را با خودتان داشته باشید. وقتی پرواز می‌کنید هرگز آن را در کیفی که به انبار توشه می‌رود، نگذارید بلکه آن را در کیف دستی کنارتان بگذارید.
- در مورد دستگاه‌های شناسایی با اشعه ایکس نگران نباشید. آنها به داروی شما صدمه نخواهند زد.
- شما ممکن است نیاز به نشان دادن نسخه به کارمند فرودگاه برای دارویتان داشته باشید، همیشه جعبه دارو را که روی آن میزان مصرف درج شده، همراه دارو حمل کنید.
- این دارو در داشبورد ماشین نگذارید یا آن را در ماشین جا نگذارید. به خصوص حواستان باشد که موقعی که هوا خیلی سرد یا گرم است هرگز این کار را انجام ندهید.
چگونه خودتان در خانه کنترل کنید
ممکن است نیاز به چک کردن فشار خون در خانه داشته باشید. شما باید تاریخ، ساعت و عدد فشار خون خود را وارد یک دفتر کنید. این دفتر ثبت را همراه خود پیش پزشک ببرید.
همچنین بهتر است که یک دستگاه فشار خون بخرید تا فشار خود را به صورت مرتب در خانه بررسی کنید.
کنترل بالینی
قبل از شروع و در طول درمان با کاپتوپریل، پزشک شما ممکن است موارد زیر را بررسی کند تا مطمئن شود که این دارو برای شما مناسب است:
- فشار خون
- عملکرد کبد
- عملکرد کلیه
- پتاسیم خون
هزینه‌های پنهان
ممکن است نیاز به خرید یک دستگاه فشار خون داشته باشید.
جایگزین‌های این دارو چه هستند؟
داروهای دیگری هم برای درمان مشکل شما وجود دارد. ممکن است بعضی از آنها برای شما بهتر از سایرین باشد. با پزشکتان در مورد گزینه‌های دارویی دیگر صحبت کنید که ممکن است برای شما بهتر باشند.
ترجمه اختصاصی توسط مجله قرمز
منبع: healthline
سلام وقتتون بخیر من غلظت خون دارم آیا خوردن آس آ و کاپتوپریل مشکلی ایجاد میکند